Укупно хируршко искуство оних који се баве бариятријском хирургијом, а и моје лично са операцияма гоязних пацијената у протеклих 12 година указује да је НЕОПХОДНО преоперативно мршавлјење скоро код свих пацијената и то од 5 -10% од инициялне телесне тежине.
Код пацијената испод БМИ = 40 кг/м2 доволјно је преоперативно мршавлјење од неколико килограма.
Код пацијената између БМИ = 40 кг/м2 и БМИ = 50 кг/м2 НЕОПХОДНО је преоперативно ослабити најмање 8% инициялне телесне тежине.
Код пацијената код којих је БМИ = 51 кг/м2 и ВИШЕ ОД ТОГА, НЕОПХОДНО је преоперативно мршавлјење од НАЈМАЊЕ 10% инициялне телесне тежине!
Већина гоязних пацијената има “масну јетру”, што у пракси значи да је прожета МАСНОЋАМА које утичу на УВЕЋАЊЕ јетре (оток). На операцији се види јетра коя је, уместо здраве браон-црвене боје – ЖУТА, ВЕЛИКА и ТЕШКА (пуна течности) и ЗАОБЛЈЕНИХ ИВИЦА, СКЛОНА КРВАВЛЈЕЊУ! У таквим условима, леви режањ јетре препокрива желудац на коме се врши операция, те је операцию некад немогуће извести, или се изведе ресекция желуца уз велико крвавлјење;
Код гоязних пацијената СВА ТКИВА организма су отечена (едематозна) па и сам желудац. Приликом поставляња аутоматских шивача (“степлера”) хирург истискује воду, пресеца ткиво желуца и у првом моменту нема крвавлјења ресекционе линије. Међутим, због едема ткива, крвни судови се поново шире и честа су крвавлјења са ресекционе линије, што доприноси тежем зауставляњу крвавлјења, или је чак неопходно да се пацијен “отвори” и уместо лапароскопске процедуре – начини лапаротомия (велики рез на предњем трбушном зиду). Ово доприноси продуженом и болном постоперативном току;
Ментална способност будућег пацијента да пре операције инициялно омршави утиче на његово самопоуздање и уверава хирурга да ће и у постоперативном току МОЋИ ДА СЕ ПРИДРЖАВА порописане дијете и да промени стил и режим живота (тренинг, исхрана, редовне контроле).
Колики период пацијент треба да пре операције мршави?
Као хирург, предлажем свим мојим пацијентима “брз” третман: преоперативна строга дијета ДВЕ НЕДЕЛЈЕ пре операције. Ово се односи на ЗАБРАНУ СЛАТКЕ ХРАНЕ, СЛАТКИХ НАПИТАКА, ТЕСТА И МЕСА. Ја препоручујем КАШАСТУ КУВАНУ ЧОРБАСТУ ИСХРАНУ ИСКЛЮЧИВО! Највише три оброка дневно.
Преоперативана дијета може бити “мерена” калорияма и износи од 450 -800 кцал дневно. На Ваш захтев могу Вам доставити преоперативну дијету нутриционисте Проф. др Радмиле Велицки (преоперативна дијета).
На основу личног искуства тврдим:
УЛОЖИТЕ НАПОР ОД ДВЕ НЕДЕЛЈЕ И СМРШАЈТЕ ПРЕ ОПЕРАЦИЈЕ ЈЕР ЋЕТЕ ТАКО СПРЕЧИТИ КОМПЛИКАЦИЈЕ ЛЕЧЕЊА И БРЗО СЕ ОПОРАВИТИ!
