Laparoskopska “sleeve” resekcija želuca (operacija želučanog “rukava”) je efikasan bariatrijski postupak. Procenjeni gubitak kilograma je gotovo jednak kao kod gastričnog bajpasa, a istovremeno je želudačni rukav “prirodniji” jer hrana nastavlja da prolazi kroz sve delove gastrointestinalnog trakta. Tehnika gastrektomije se tokom poslednjih godina znatno usavršila prema tanjim i dužim “rukavima”, uz potpuno uklanjanje fundusa želuca i antruma, što je donelo boljem i dugotrajnijim gubitkom telesne težine.
U ovoj operaciji se uklanja 85% želuca i formira se gastrični rukav u obliku banane prečnika približno 13 mm i zapremine od 50 do 60 ml. Ovo smanjuje zapreminu želuca i količinu unesene hrane. U poređenju sa tim, prosečna veličina normalnog želuca srednje punoće je 1-1,5 litara. Operacija se uvek izvodi laparoskopski.
Glavna razlika gastrična rukavna resekcija u poređenju sa bajpas operacijom je ta što u slučaju želučanog rukava hrana i dalje teče kroz svaki deo digestivnog sistema, pa samim tim i na upijanje hranljivih sastojaka (uključujući vitamine i minerale) i lekova. Nakon operacije, želudac i dvanaestopalačno crevo i dalje se mogu pregledati endoskopski, što je važno za pacijente sa određenim vrstama želučanih i žučnih bolesti.
Kako funkcioniše operacija želudačnog “sleeva”?
Operacija želučanog rukava smanjuje apetit (glad) i količinu pojedene hrane. Apetit se smanjuje jer se uklanja deo želuca koji proizvodi hormon gladi grelin. Stomak smanjen na od 50 do 60 ml za razliku od normalne veličine od 1500 ml popunjava se izuzetno brže, a osećaj sitosti postiže se gutanjem samo nekoliko zalogaja. Takođe brži protok hrane iz želučane cevi u tanko crevo igra ulogu u smanjenju apetita, jer kontakt tankog creva sa sveže progutanom hranom pojačava osećaj punog želuca.